Nume si prenume parinte/ tutore legal al copilului

Adresa de domiciliu (strada, numar, localitate)

Serie CI/ act identitate parinte/tutore

Nr. CI/ act identitate parinte/tutore

Adresa ta de email parinte/tutore

Telefon parinte/tutore

Varsta copilului

Scoala in care invata copilul

Clasa in care invata copilul

Declar că sunt de acord ca fiul meu/fiica mea să participe la cantonamentele și taberele organizate de către SPORT FOREVER S.R.L, o societate cu răspundere limitată având sediul social în România, Mun. Cluj-Napoca, Str. Lunii, Nr.2, Ap.2, Județ Cluj, înregistrată la Oficiul Registrului Comerțului sub numărul de înregistrare J12/5195/2023, având Cod Unic de Înregistrare 4921757, în calitate de organizator.

Activitățile desfășurate în cadrul cantonamentului/taberei VIC 2024 din Cluj-Napoca constau în:
antrenamente de volei, antrenamente sportive, preparare fizica, activitati de relaxare si divertisment.

Pe proprie răspundere, declar următoarele:
DA, Înţeleg că există riscul de vătămare asociat activităților fizice și sportive menționate mai sus și sunt de acord ca propriul meu copil/minorul pe care îl reprezint să participe la acestea și declar că am luat cunoștință de faptul că societatea SPORT FOREVER S.R.L. este exonerată de orice răspundere în cazul în care fiul/fiica mea/minorul pe care îl reprezint va suferi astfel de vătămări.

Menţionez că regimul medical permanent sau temporar al fiului meu/fiicei mele/minorul pe care îl reprezint, inclusiv regimul de dietă, cel de medicaţie şi/sau necesitatea utilizării aparatelor auditive sau vizuale, este:
Nu, nu are probleme medicaleDa, are probleme medicale ce le voi mentiona in rubrica de Mentiuni si observatii de mai jos!

Copilul dvs. suferă de alergii sau boli cronice fiind sub tratament de specialitate?
Nu, nu are probleme medicaleDa, are probleme medicale ce le voi mentiona in rubrica de Mentiuni si observatii de mai jos!

DA, Sunt de acord ca, în cazul unei urgențe de vătămare sau îmbolnăvire a fiului meu/fiicei mele/minorului pe care îl reprezint, supervizorul să mă înștiințeze imediat, să ia legătura cu o unitate medicală specializată, să acționeze în numele meu și să obțină tratamentul medical al copilului. Mă oblig să plătesc suma aferentă, în cazul administrării unui tratament medical contra cost.

DA, Menționez faptul că fiul/fiica mea/minorul pe care îl reprezint este apt(ă) din punct de vedere medical pentru participarea la activitățile ce se vor desfășura în cadrul taberei/cantonamentului, acesta/aceasta nesuferind de nicio boala cardiacă, psihică sau alte afectiuni de orice natură care să nu îi permită să participe la activitățile ce presupun efort fizic intens.

DA, Înțeleg faptul că minorul pe care îl reprezint/ propriul meu copil va trebui să se comporte civilizat și responsabil, să respecte regulile stabilite, îmi asum consecințele faptelor lui și absolv SPORT FOREVER de toate obligațiile și răspunderea în eventualitatea nerespectării regulilor de conduită stabilite.

DA, Sunt de acord ca SPORT FOREVER să folosească în scop publicitar şi/sau comercial toate imaginile/filmările înregistrate pe suport media în timpul participării fiului meu/fiicei mele/minorului pe care îl reprezint la cantonamentele și taberele organizate de societatea SPORT FOREVER.

DA, Sunt de acord și înțeleg că sunt responsabil pentru faptele fiului meu/fiicei mele/minorul pe care îl reprezint și îmi asum pe deplin consecințele acțiunilor lui/ei. Absolv SPORT FOREVER de toate obligațiile și răspunderea ocazionate de activitățile desfășurate pe parcursul cantonamentelor/taberelor organizate de SPORT FOREVER, cu excepția celor cauzate de neglijența adultului/ților însoțitor/i sau supervizor/i.

DA, Înțeleg că deținerea și consumul de tutun, băuturi alcoolice și droguri sunt interzise și am discutat acest lucru cu copilul meu/minorul pe care îl reprezint. Sunt de acord ca propriul meu copil/minorul pe care îl reprezint să fie supus procedurilor disciplinare și unei posibile anchete, dacă va consuma alcool/tutun sau va deține de substanțe psihotrope/psihoactive sau orice fel de substanțe interzise prin lege.

DA, Declar și susțin faptul că sportivul este apt pentru desfășurarea activităților mai sus precizate din punct de vedere medical și îmi asum în integralitate răspunderea în situația în care cele susținute nu sunt adevărate.

DA, Înțeleg faptul că există riscuri cu privire la participarea fiului meu / fiicei mele/minorului pe care îl reprezint la activitățile mai sus precizate. Prin prezentul Acord pe care îl susțin şi semnez, descarc de orice răspundere care poate apărea ca urmare a accidentării fiicei mele/fiului meu/minorului pe care îl reprezint şi/sau a pierderii bunurilor materiale prin furt sau alte metode, pe organizatorul activităților, SPORT FOREVER SRL, pe angajații acestuia, precum şi alte persoane care fac parte din comisia de organizare.

DA, Înțeleg faptul că societatea SPORT FOREVER S.R.L. nu poate fi responsabilă pentru acțiunile operatorilor de transport care își oferă serviciile în cadrul desfășurării acestui cantonament/acestei tabere.

Detalii si mentiuni.
In cazul unor probleme de sanatate a copilului, va rugam sa precizati in detalii aceste probleme.

În caz de urgență, pot fi găsit, 24 de ore, la următoarele numere de telefon:
sau

Prin semnarea acestul formular si apasarea butonului de TRIMITE, va asumati raspunderea pentru informatiile si datele oferite.
Va rugam sa semnati utilizand degetul, mouseul sau trackpadul in patratul gri de mai jos.